4mesicni kojenec nepije

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, synovi jsou za tyden 4 mesice a velmi malo ji. Od narozeni je na UM (nutrilon allergy care na radu pediatra) a za den vypije max 600 - 640 ml pri vaze cca 5,5 kg. (z porodnice 2,8 kg) Pribira, ale pomerne malo (cca 80 - 100 g/tyden). Jsou dny, tak jeden ze 7, kdy ji krasne a za den vypije i 700 ml. Ale vetsinou se u jidla pereme, vycucne 40 ml a plive to, smeje se, krouti, kouka, kde co lita a kdyz nutim tak zacne brecet, posleze rvat. Obvykle do nej pres jeho odpor neco nacpu, ale uz moc nemuzu... V noci si natahuju budika a budim ho, protoze to je jedina doba kdy ji a behem 5 minut vycucne 100 ml jako nic... JInak je syn usmevavy, mily, pretaci se na bok, sleduje hracky, nahlas se smeje, vypada proste uplne OK. Savicky a vsechno jsem zkousela vymenit, zkousela jsem gastrotuss, nic, dokonce jsme meli na predpis i helicid, podle me take zadna zmena... Vsichni mi radi, at ho necham, at si ji jak chce, ze jeste zadny miminko hlady neumrelo, jenomze ja mam strach. Kdyby to bylo na nem, tak bude pit max. 50 - 60 ml za den a neverim ze vyhladovi (zkousela jsem to a nikdy to tak nebylo, pravda vydrzela jsem to max.dve krmeni). Myslite ze mu skutecne zkratka staci mene mlika, kdyz uz ho proste nechce? Co mám delat, aby víc jedl? Na radu pediatra zacneme pr. tyden s prikrmy, upinam se k nim, ze to snad bude lepsi. Jeste pediatr mluvil o Infatrini, ze bych ho mohla synovi zkusit dát, myslite, ze je to dobry napad? Nemuzu mu tim nejak ublizit? Omlouvam se za dlouhy dotaz, ale v podstate nemyslim na nic jineho a vzdy se desim kazdeho dalsiho krmeni, ze zas bude strasny boj a ze syn nebude chtit jist... dekuju.

odpověď

Dobrý den. Žádná jednoduchá rada žel neexistuje a kdo neměl nejedící miminko, neví, co je to za trápení. Stravy (mléka + pak příkrmů) by měl mít alespoň 100ml na kg/den, což se Vám zatím daří statečně zvládat. O neprospívání naštěstí také zatím nemusíte mít strach. Zdvojnásobil svou porodní váhu ve 4 měscích, co stačí klidně v pěti. S helicidovým sirupem bych v tomto případě nejspíše pokračoval, to, co popisujete, by mohlo být refluxovým zánětem sliznice jícnu (typicky odmítání, lépe pije ve spánku). Infatrini je dobrý nápad, zvláště pokud bude pít méně (jedná se ale o nehydrolyzovanou bílkovinu, takže jestli ho bude tolerovat a reflux se nezhorší, lze pak přejít na normální mléko). Uvidíme, jak mu půjdu příkrmy. Pokud je situace s odmítáním jídla takto složitá, zvážil bych krátký observační/vyšetřovací pobyt v nemocici.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...