Předčasný porod

16. 4. 2010
otázka
Pane doktore, Ráda bych Vás požádala o Váš názor. V loňském roce jsem měla naprosto bezproblémové těhotenství, které bohužel skončilo náhlým předčasným porodem v gestačním věku 23+5 tt. Porodní bolesti se u mě objevily zcela náhle bez předchozího varování a miminko jsem porodila během několika málo hodin. Můj syn se narodil s porodní hmotností 686 gramů a přežil 6 dní navzdory mnoha komplikacím, bohužel zemřel po masivním krvácení do mozku a ledvin. Již několik let žiji v Irsku, kde také probíhala celá těhotenská péče i porod. Na konzultaci po šestinedělí mi lékařka sdělila, že předčasný porod v mém případě nevyvolala infekce a podle jejich názoru byl na vině krátký děložní čípek. V případném příštím těhotenství by jejich jediným doporučením bylo provedení cerclage v raném stadiu těhotenství. Požádala jsem o kopie svých zdravotních záznamů, na které v této době ještě čekám, takže v současnosti nemám více informací. V žádném případě neobviňuji místní lékaře ze zanedbání péče, ale zajímalo by mě, jestli je pravda, že lékaři nemohli předem zjistit, že mám krátký děložní čípek, nebo je spíše pravdou, že se to zjistit dá, ale problém je, že se zde podobné komplikace nezjišťují rutinně, pokud u ženy neexistuje historie předchozích předčasných porodů? Tady se během těhotenství neprovádějí gynekologická vyšetření, testy například na Downův syndrom apod., pokud se těhotenství jeví jako nekomplikované a nerizikové, a standardně se provádí první UZ vyšetření až přibližně v 20. týdnu těhotenství. Návštěva v nemocnici po ukončení šestinedělí byla také jen konzultací a nikoli prohlídkou, proto mě trochu mate, odkud pochází jejich názor, že se v mém případě jedná o problém s cervixem. Zajímalo by mě, jestli bych díky péči v českém zdravotnictví bývala měla větší šanci na odhalení rizika předčasného porodu a jeho zabránění? V okamžiku, kdy mi začaly první kontrakce, bylo už pravděpodobně pozdě na jakýkoli pokus o zpomalení nebo zastavení porodu, vše se odehrálo velmi rychle, takže se mi jedná spíše o možnost jakéhosi ‚preventivního‘ zjištění, že by u ženy tato situace mohla nastat. Pokud je opravdu na vině krátký děložní čípek, postupovalo by se v ČR u dalšího těhotenství jiným způsobem? Je mi 31 let a jednalo se o první těhotenství. Velmi děkuji za odpověď. Martina
odpověď
Dobrý den,no,obávám se,že by nejspíše u nás probíhalo stejně,resp.stalo-li se tak,jak píšete,zřejmě se nedalo zabránit,nicméně jste jasnou kandidátkou na pečlivé hlídání a dovyšetření a i určitá opatření z řad sekundární prevence v následné graviditě. Nastínil bych až při případné poradně u mě. Mohu nabídnout jen osobní pomoc,až otěhotníte,můžete se ke mně objednat - 224 967 403 - Gyn-por.klinika VFN, Apolinářská 18, Praha 2, jsem v poradnách v pondělí. Je to neuvěřitelně komplikovaná oblast,které málokdo rozumí a tak zastřeno i mezi kolegy u nás i v zahraničí četnými mýty a dogmaty...:-) více viz zde,kde zhruba líčím "backround",velmi,velmi zjednodušeně podán... http://www.porodnice.cz/predcasny-porod-zname-priciny-dotaz-poradny
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP